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　　我科(kē)學家發表(biǎo)*新研(yán)究：
　　抗病毒治療(liáo)很重(zhòng)要
　　本報記(jì)者 佘惠敏

　　《柳葉(yè)刀》雜志日(rì)前在線發布了(le)一篇由中日友(yǒu)好醫院副(fù)院(yuàn)長(zhǎng)曹彬(bīn)教授領(lǐng)銜(xián)，關于2019冠狀(zhuàng)病毒病的(de)臨床研究(jiū)論文。這是(shì)一(yī)項回顧性研究：研(yán)究了湖北(běi)武漢市金(jīn)銀潭醫院和武(wǔ)漢市肺科醫院(yuàn)收治的191例成年患者的臨(lín)床過(guò)程，*闡述了新冠(guàn)病毒排毒時(shí)間(jiān)這一重要(yào)科學問題。

　　191例病人中(zhōng)54人病亡

　　這項研(yán)究(jiū)中(zhōng)，病人(rén)的死(sǐ)亡率引人注目。論文(wén)稱：“本(běn)組病(bìng)例191例，其中(zhōng)137人出院，54人在醫院死亡。”按(àn)此計算，病(bìng)死率(lǜ)高(gāo)達28%。為何(hé)這麼高(gāo)？

　　曹彬(bīn)介(jiè)紹：“因為本研究的研(yán)究隊列(liè)是一個重症、危(wēi)重症病(bìng)人的高(gāo)度選擇(zé)性隊列。”

　　該研究的191例病人于2019年(nián)12月到(dào)2020年1月之間(jiān)入院，2020年1月(yuè)31日之(zhī)前出院(yuàn)或死亡(wáng)。由于(yú)論文選擇(zé)病例需(xū)要有明(míng)确臨床結局，即(jí)好轉出(chū)院(yuàn)或病(bìng)逝，截至(zhì)2020年(nián)1月31日(rì)，依然在武(wǔ)漢市(shì)金銀(yín)潭醫院和(hé)武漢市肺科醫(yī)院住院的600多名(míng)病人沒(méi)有納入(rù)。所以，這個數字(zì)不能(néng)真實(shí)代表(biǎo)2019年12月到2020年1月期間所(suǒ)有住(zhù)院病(bìng)人的病死情況。

　　*闡述病毒(dú)排毒(dú)時間

　　這篇論文(wén)*次闡述了(le)新冠(guàn)病毒排毒時間這個(gè)重(zhòng)要科學(xué)問題。論(lùn)文中稱(chēng)：存活病人的中(zhōng)位排毒時間是(shì)20天，*長(zhǎng)排毒(dú)時間(jiān)高達37天。對于死亡病例(lì)來(lái)說，一(yī)些患者直(zhí)至其(qí)死亡(wáng)當日，仍然(rán)可以檢測(cè)到新冠病毒(dú)陽性。

　　“這(zhè)一結果有兩點啟(qǐ)示。*，病(bìng)毒複制(zhì)和病毒排毒時間與(yǔ)病人(rén)的預後直接相(xiàng)關；第(dì)二，要想(xiǎng)改(gǎi)變病人預(yù)後，必須采(cǎi)取及(jí)時有(yǒu)效的(de)抗病(bìng)毒治(zhì)療措(cuò)施。”曹(cáo)彬(bīn)表示。

　　曹(cáo)彬認為，要想減少病(bìng)毒複制，縮(suō)短病毒排(pái)毒時(shí)間，未(wèi)來可能有(yǒu)效的(de)辦(bàn)法(fǎ)包括(kuò)3條路線(xiàn)：一是采(cǎi)用更(gèng)強(qiáng)的(de)抗病(bìng)毒藥物，二(èr)是(shì)及(jí)早使用抗(kàng)病毒藥物(wù)，三是采用(yòng)兩種或兩種以(yǐ)上有效(xiào)抗病毒(dú)藥物聯合治療。當然(rán)，這3條路線(xiàn)哪個(gè)更有效，還(hái)需要(yào)進(jìn)一步研(yán)究探索。

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